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名老中医曾桂芳精讲性早熟1:什么是性早熟?性早熟还分真假?

2023-01-15发表
什么是儿童性早熟

儿童性早熟是现代医学病名,人体正常的性发育有一定的生理规律,这种规律是受下丘脑--垂体--性腺轴调节,通过内分泌激素,促使性器官发育和性征出现。当机体受到不正常内因、外因影响时,造成内分泌失调而导致疾病的发生。

名老中医曾桂芳精讲性早熟1:什么是性早熟?性早熟还分真假?

根据卫生部关于印发性早熟诊断指南《试行》的通知,卫办医政发(2010)195号文:儿童性早熟年龄:男孩9岁以前,女孩8岁以前,呈现第二性征。

按发病机理和临床表现,“性早熟”可以分为中枢性性早熟和外周性性早熟。中枢性性早熟又被称为真性性早熟,外周性性性早熟被称为假性性早熟。


女孩的性早熟发病率远高于男孩

如何辨别中枢性性早熟和外周性性早熟?

中枢性性早熟(真性)与外周性性早熟(假性)的症状十分相似,集中表现为以下方面:

第2性征提前出现,女孩在8岁前,男孩在9岁前,女孩见有乳房增大、阴道分泌物增多,阴毛、腋毛生长,月经来潮。男孩见有阴茎和睾丸增大,阴毛、腋毛生长,痤疮,声音低沉,有阴茎勃起,遗精等。

骨龄大于实际年龄1岁以上。

性腺增大,女孩在B超下见卵巢容积大于1ML,并可见多个直径大于4MM的卵泡。男孩睾丸容积大于4ML,并随病程延长,进行性增大。

排除颅内或其他内分泌疾病。

中枢性性早熟(真性)与外周性性早熟(假性)的区别在于:

中枢性性早熟(真性)性激素:FSH大于5.1IU/L,或LH大于2.5IU/L,或E2大于20PG/L,或LH峰大于5IU/L,或LH峰值/FSH峰值大于0.6。T大于100NG.

外周性性早熟(假性)性激素显示为正常

辨别中枢性性早熟和外周性性早熟最好的方式是做垂体兴奋实验。


曾桂芳教授

曾桂芳教授简介

四川数智中医药活态传承研究院名誉院长,四川省中医药发展促进会儿科疑难病专家委员会主任委员

成都泰坤堂国医馆业务院长

国家中医药管理局首批“中医学术流派传承”扩广基地(成都)工作室主任,第五批全省医药专家学术经验继承工作指导老师

首创四维一体疗法治疗儿童性早熟,获“四川省十三五省级重点中医专病"主要方药申报国家发明专利

中国民间中医医药研究开发协会理事2017年荣获四川省首届中医药品牌典范年度“杰出中医名家”荣誉

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